Parlem via

X
Parlem via
Traumatisme cranioencefàlic

Traumatisme cranioencefàlic

Traumatisme cranioencefàlic

Un traumatisme cranioencefàlic o lesió cerebral traumàtica és un dany cerebral adquirit generalment provocat per un cop o impacte violent al cap, que també pot ser degut a la penetració d’un objecte que lesioni directament el cervell. Una lesió cerebral traumàtica lleu pot afectar les neurones cerebrals de forma temporal i donar lloc a la presentació de símptomes. Una lesió cerebral traumàtica més greu pot deixar seqüeles a llarg termini i pot ser deguda a hematomes o hemorràgies, contusions o a lesions de les neurones per estirament i torsió. 

Tot i que els motius que poden provocar un traumatisme cranioencefàlic son diversos, la causa principal segueixen sent els accidents de trànsit (més del 50% dels casos). Amb menys freqüència, caigudes, accidents esportius i violència solen ser altres causes d’aquesta lesió cerebral. 


Símptomes i conseqüències del traumatisme cranioencefàlic

Segons el grau de severitat del traumatisme cranioencefàlic poden aparèixer uns o altres símptomes, de caire físic i/o psicològic. Quan es produeix un traumatisme cranial lleu, els signes o símptomes poden aparèixer immediatament després del succés traumàtic o be dies o setmanes després:

  • Pèrdua del coneixement durant uns segons o minuts
  • Estat d'atordiment, confusió o desorientació, sense pèrdua del coneixement
  • Mal de cap
  • Nàusees o vòmits
  • Fatiga o somnolència
  • Problemes de la parla
  • Dificultat per dormir o dormir més del que és habitual
  • Mareigs o pèrdua de l'equilibri
  • Problemes sensorials, com visió borrosa, brunzit a les orelles, sabor desagradable a la boca o canvis en el sentit de l'olfacte
  • Sensibilitat a la llum o al so
  • Símptomes cognitius o mentals, com problemes de memòria o de concentració
  • Canvis o alts i baixos en l'estat d'ànim
  • Depressió o ansietat

Quan el traumatisme cranioencefàlic és moderat o greu es poden presentar els següents problemes:

Estat alterat de consciència. La lesió cerebral traumàtica moderada o greu pot causar canvis perllongats o permanents en l'estat de coneixement, consciència o resposta d'una persona. Els diferents estats de consciència són:

  • Coma. Una persona en coma està inconscient, aliena de tot i és incapaç de respondre a qualsevol estímul. Això es deu al dany generalitzat a totes les parts del cervell. Després d’un temps que generalment oscil·la entre uns dies i unes setmanes, una persona pot sortir de l’estat de coma o be pot passar a un estat que anomenem de vigília sense resposta.
  • Estat de vigília sense resposta. En aquesta situació d’alteració de consciència, la persona pot obrir i tancar els ulls, emetre sons, respondre als reflexos o presentar algun tipus de moviment, però no hi ha cap consciència de l’entorn ni d’un mateix. És possible que un estat de vigília sense resposta pugui convertir-se en permanent encara que, en general, les persones evolucionen a un estat de mínima consciència.
  • Estat de mínima consciència. És un trastorn en el que la consciència es troba molt alterada, encara que amb alguns signes d'autoconsciència o de consciència de l'entorn d'un mateix. Algunes vegades, aquest és un estat de transició des d'un coma o un estat de vigília sense resposta a una situació d’afectació severa de funcions cognitives però ja amb capacitat d’interacció amb l’entorn i col·laboració en programes de tractament neurorehabilitador multidisciplinar.

Alteracions neuropsicològiques. Moltes persones que han tingut una lesió cerebral significativa experimentaran canvis en les habilitats que afecten a la cognició, la conducta i l’emoció. Els principals problemes cognitius que es poden presentar són:

  • Orientació
  • Atenció i Concentració
  • Memòria i Aprenentatge
  • Funcions executives
  • Capacitat de judici

Canvis en el comportament i conducta

  • Dificultat d’autocontrol
  • Manca de consciència de les habilitats
  • Comportament arriscat
  • Dificultat en situacions socials
  • Impulsos físics o verbals

Canvis emocionals

  • Depressió
  • Ansietat
  • Canvis d'humor
  • Irritabilitat
  • Manca d'empatia 
  • Ira
  • Insomni

Problemes de comunicació. Els problemes de comunicació o de llenguatge són freqüents després d’un traumatisme cranioencefàlic. 

  • Dificultats de comprensió
  • Dificultats per parlar o escriure
  • Incapacitat per organitzar els pensaments i les idees
  • Problemes per seguir el fil de les converses i participar-hi
  • Problemes amb els canvis d'entonació, to o èmfasi per expressar emocions, actituds o diferències subtils en significat.
  • Dificultat per comprendre i interpretar els senyals no verbals
  • Incapacitat d'utilitzar els músculs necessaris per formar paraules (disàrtria)

Alteració en la capacitat de moviment. Com a conseqüència d’un traumatisme cranioencefàlic sever pot produir-se paràlisi o pèrdua de força tant en les extremitats com al tronc o en el control del cap. També poden aparèixer alteracions de la coordinació del moviment o de l’equilibri, provocant dificultats per a realitzar les tasques més bàsiques de la vida diària, com menjar, rentar-se o vestir-se, així com per desplaçar-se de manera independent.

Problemes sensorials. A mode d’exemple, degut a un traumatisme cranioencefàlic la persona pot presentar brunzit persistent en la oïda, punts cecs o visió doble, sabor amarg, dificultat per olorar, picors o  formigueig a la pell, així com marejos o dificultat per mantenir l'equilibri.

tractament de la disfàgia
Estimulació elèctrica neuromuscular per al tractament de la disfàgia

El tractament de la disfàgia és molt important per a les persones que, després d'un ictus, un traumatisme cranioencefàlic (TCE) o altres causes, pateixen aquesta seqüela.

Estimulació Magnètica Transcranial per a l’afàsia
Estimulació Magnètica Transcranial per a l’afàsia

El tractament de l'afasia amb estimulació magnètica transcranial està dirigit a pacients amb afàsia no fluent, és a dir, afàsies amb dificultat per a l’expressió verbal que mantinguin una capacitat acceptable en la comprensió del llenguatge.

Musicoteràpia
Musicoteràpia

La musicoteràpia és una de les intervencions que es realitzen al Guttmann Brain Health Institute i de la que es poden beneficar tant pacients adults com pediàtrics afectats de lesions o malalties neurològiques que es troben en diferents estadis dins del procés de rehabilitació.

Programa personalitzat d’entrenament i millora de la funcionalitat
Programa personalitzat d’entrenament i millora de la funcionalitat

El programa personalitzat d'entrenament i millora de la funcionalitat està orientat a optimitzar i mantenir les capacitats funcionals, així com a prevenir les complicacions associades a les situacions de discapacitat.

Telerehabilitació cognitiva amb Guttmann, NeuroPersonalTrainer®
Rehabilitació cognitiva amb Guttmann, NeuroPersonalTrainer®

La rehabilitació cognitiva amb Guttmann, NeuroPersonalTrainer® és un tipus de rehabilitació neuropsicològica, és a dir, que consisteix en un procés actiu que ajuda al pacient a optimitzar la recuperació de les funcions superiors (atenció, percepció, memòria, funcions executives, càlcul, …), a comprendre millor les alteracions que presenta i a desenvolupar estr

Tractament del dolor neuropàtic mitjançant estimulació transcranial i realitat virtual
Tractament del dolor neuropàtic mitjançant estimulació transcranial i realitat virtual

Aquest programa de tractament del dolor neuropàtic mitjançant estimulació transcranial i realitat virtual va dirigit a persones que, després d’una lesió neurològica,  presenten dolor neuropàtic un cop finalitzat el procés rehabilitador, o bé a persones que en fase crònica volen alleugerir el seu dolor i millorar la seva qualitat d

Tractament farmacològic
Tractament farmacològic

En els casos que el psicòleg o el psiquiatra considerin necessari s’indicarà el tractament farmacològic que prescriurà el psiquiatra.

Tractament neuropsicològic
Tractament neuropsicològic

La rehabilitació neuropsicològica o tractament neuropsicològic és un procés actiu que ajuda els pacients i les seves famílies a comprendre millor les alteracions que presenten, desenvolupar estratègies que permetin compensar les alteracions neuropsicològiques i optimitzar les funcions superiors.

Videos
Entrenament de la marxa
Hidroteràpia
Neurorehabilitació de l'extremitat superior
Últimes tecnologies per a la neurorehabilitació de la marxa
Recuperació de la marxa amb Andago

CONTACTA

Parlem via

Share