Estimulació elèctrica neuromuscular per al tractament de la disfàgia

El tractament de la disfàgia és molt important per a les persones que, després d'un ictus, un traumatisme cranioencefàlic (TCE) o altres causes, pateixen aquesta seqüela. La disfàgia neurògena és un trastorn que apareix en el context d'una lesió del sistema nerviós i que es caracteritza per una dificultat en la preparació oral del bol alimentari o en el desplaçament de l'aliment des de la boca fins a l'estómac amb el risc que aquest passi a la via aérea. L'origen de la disfàgia és habitualment de causa neurològica encara que també pot ser mecànica, o causa de ser portador d'cànula de traqueotomia oa certs fàrmacs.

Aquest programa terapèutic d'estimulació elèctrica neuromuscular per al tractament de la disfàgia va dirigit a pacients afectats de disfàgia neurògena amb diagnòstic vídeo-fluoroscòpic d'aspiració traqueal (pas de contingut alimentari a la via respiratòria) que presentin alguna d'aquestes anomalies:

• Alteració en la retracció de la base de la llengua
• Disfunció de l'elevació del vel del paladar
• Disminució de l'ascens laríngec
• Alteració en la contracció faríngia
• Disfunció en l'obertura de l'esfínter esofàgic superior

 TÈCNIQUES UTILITZADES

Les tècniques d’estimulació elèctrica neuromuscular que s’utilitzen per tractar la disfagia s’apliquen al sòl de la boca o a la faringe. Permeten millorar alguns grups musculars implicats en el procés de deglució, augmentant l’ascens de laringe i afavorint el tancament glotal, o augmentant l’entrada sensorial al sistema nerviós central facilitant la resposta a la deglució.

TIPUS D'INTERVENCIÓ

• Valoració clínica i funcional de la deglució
• Exploració vídeo-fluoroscòpica
• Manometria esofàgica, només en el cas de disfunció en l’obertura de l’esfínter esofàgic
• El tractament consisteix en vint sessions de 60 minuts, en les quals es combina l’estimulació elèctrica neuromuscular amb exercicis de disfàgia terapèutica amb el logopeda
• Video-fluoroscòpia i una avaluació final del tractament per verificar els canvis produïts en el funcionament de la deglució, indicant la rutina terapèutica a seguir. El pacient obtindrà un informe final complet amb les valoracions, el tractament realitzat i les recomanacions finals