Guttmann Barcelona consolida la seva Clínica de protètica avançada i neurorehabilitació

La Clínica de protètica avançada i neurorehabilitació de Guttmann Barcelona s’ha consolidat com un servei especialitzat per acompanyar de manera integral les persones que necessiten una pròtesi. 9 pacients han rebut ja un abordatge integral per a la generació i adaptació a una pròtesi, 4 d’ells només al 2025, la qual cosa reflecteix la consolidació progressiva d’un servei innovador i diferencial dins l’àmbit de la neurorehabilitació. 

Dos dels pacients més recents han requerit una pròtesi mioelèctrica d’extremitat superior. Aquest tipus de pròtesi funciona a partir dels senyals elèctrics generats pels músculs del monyó, que són captats per uns sensors i es transformen en moviments del dispositiu. Això permet fer accions com obrir i tancar la mà o executar moviments més precisos i funcionals. Es tracta d’una de les opcions protètiques més avançades i de més complexitat tecnològica, ja que requereix una valoració acurada i una adaptació altament personalitzada. A més, és imprescindible un procés específic de neurorehabilitació per tal que la persona pugui assolir un ús eficaç i funcional del dispositiu. 

Aquest procés de neurorehabilitació es fonamenta en mecanismes de plasticitat neuronal i de reaprenentatge motor, mitjançant els quals el/la pacient aprèn a utilitzar senyals procedents de músculs residuals o reasignats (amb una nova funció) per generar moviments específics.  

Abordatge global 

Sense aquest entrenament específic, l’ús de la pròtesi resulta sovint ineficient o limitat, malgrat el seu alt potencial tecnològic. De fet, diversos estudis han identificat que la manca d’un programa estructurat de rehabilitació i entrenament específic constitueix un dels principals factors associats al mal ús o a l’abandonament de la pròtesi. Segons la literatura, les taxes d’ús funcional de les pròtesis –especialment en amputacions de membre superior– són limitades, amb percentatges d’ús efectiu que oscil·len entre el 25% i el 56%, i amb taxes d’abandonament que poden superar el 20–40%. 

En aquest sentit, la integració de la neurorehabilitació, el reentrenament motor i el suport continu especialitzat esdevenen elements clau per optimitzar la funcionalitat, l’adherència i els resultats clínics. “Disposar del dispositiu més adequat és important, però també ho és comptar amb un procés de rehabilitació i readaptació que permeti a cada persona treure’n el màxim rendiment i recuperar, en la mesura del possible, el seu projecte de vida, les relacions socials, l’activitat laboral i l’autonomia en el dia a dia”, exposa Cristian Figueroa, subdirector mèdic de Guttmann Hospital de Neurorehabilitació. 

Equip multidisciplinari 

A Guttmann, els pacients compten així amb un equip multidisciplinari de professionals de la medicina física i rehabilitació, la fisioteràpia, la teràpia ocupacional, la psicologia clínica i la tècnica ortopèdica, que treballen de manera coordinada per dissenyar un pla d’intervenció ajustat a les necessitats de cada persona.  

A més, el model assistencial incorpora de manera integrada l’abordatge de complicacions freqüents després de l'amputació, com ara el dolor de membre fantasma i altres síndromes de dolor neuropàtic, així com la hiperhidrosi associada, mitjançant un enfocament multimodal que inclou tècniques intervencionistes específiques.